Случай успешного комплексного лечения пациента с миеломной болезнью и острым дивертикулитом. Клиническое наблюдение

 Миеломная болезнь – онкологическое заболевание, при котором происходит бесконтрольное формирование плазматических клеток в костном мозге, ведущее к деструкции костной ткани и сопровождающееся анемией и  почечной недостаточностью. На долю заболевания  приходится 1–2 % в структуре заболеваемости  злокачественными новообразованиями.
Специфическая противоопухолевая терапия в совокупности с пересадкой костного мозга позволяет получить хорошие отдаленные результаты. Стоит отметить, что на фоне  проводимой терапии нередко встречаются различные осложнения и обострение сопутствующей патологии,  которая в любой момент может приобрести характер  конкурирующего заболевания. Представлено клиническое  наблюдение по лечению пациента с миеломной болезнью  на фоне дивертикулярной болезни ободочной кишки, осложненной острым дивертикулитом с формированием  параколического инфильтрата.  

1. Бессмельцев С.С. Множественная миелома (патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз). Часть 1. Клиническая онкогематология 2013;6(3):237–57.

2. Зуева Е.Е., Русанова Е.Б., Слободнюк К.Ю. и др. Множественная миелома: современные направления иммунологического мониторинга. Эффективная фармакотерапия 2011;(25):31–7.

3. Менделеева Л.П., Вотякова О.М., Покровская О.С. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология 2016;61(1-S2):1–24. DOI: 10.18821/0234-5730-2016-61-1.

4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Version 1.2022 – August 16, 2021. 5. Avet-Loiseau H., Attal M., Campion L. et al. Long-term analysis of the IFM 99 trials for myeloma: Cytogenetic abnormalities [t(4;14), del(17p), 1q gains] play a major role in defining long-term survival. J Clin Oncol 2012;30(16):1949–52. DOI: 10.1200/JCO.2011.36.5726.

5. Harousseau J.-L., Dreyling M. et al. Multiple myeloma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2010;21(Suppl 5): v155–7. DOI: 10.1093/annonc/mdq178.

6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко. М., 2018.

7. Национальное руководство по лекарственному лечению злокачественных опухолей. Под ред. акад. А.Д. Каприна. М., 2020.

8. Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Москалёв А.И. Классификация дивертикулярной болезни. Колопроктология 2014;4(50):5–13.

9. You H., Sweeny A., Cooper M. L. et al. The management of diverticulitis: a review of the guidelines. Med J Aust 2019;211(9):421–7. DOI:10.5694/mja2.50276.

10. Rezapour M., Stollman N. Antibiotics in Uncomplicated Acute Diverticulitis: To Give or Not to Give? Inflammatory Intest Dis 2018;3(2):75–9. DOI: 10.1159/000489631.

11. Bolkenstein H.E., van Dijk S.T., Consten E.C.J. et al. Conservative treatment in diverticulitis patients with pericolicextraluminal air and the role of antibiotic treatment. J Gastrointest Surg 2019;23(11):2269–76. DOI: 10.1007/s11605-019-04153-9.

12. Elagili F., Stocchi L., Ozuner G. et al. Antibiotics alone instead of percutaneous drainage as initial treatment of large diverticular abscess. Tech in Coloproctol 2015;19(2):97–103. DOI: 10.1007/s10151-014-1250-9.

13. Gregersen R., Mortensen L.Q., Burcharth J. et al. Treatment of patients with acute colonic diverticulitis complicated by abscess formation: A systematic review. Int J Surg 2016;35:201–8. DOI:10.1016/j.ijsu.2016.10.006.