Лейомиосаркома нижней полой вены. Клиническое наблюдение
https://doi.org/10.17650/2782-3202-2022-2-1-14-18
Аннотация
Лейомиосаркома нижней полой вены (НПВ) – редкая злокачественная опухоль, на долю которой приходится 2 % всех лейомиосарком. В мировой литературе описано менее 400 случаев, в отечественной литературе – не более 30. Компьютерная томография является наиболее точным диагностическим методом для определения локализации опухоли, наличия или отсутствия тромбоза и его уровня, оценки резектабельности. Мы представляем случай пациентки с лейомиосаркомой НПВ, которой предоперационный диагноз поставлен как адренокортикальный рак правого надпочечника с опухолевым тромбозом НПВ и распространением опухоли на правую почку. При интраоперационной ревизии опухоль расценена как первичная лейомиосаркома НПВ с тромбозом от подвздошных вен до ретропеченочного сегмента НПВ и распространением опухолевой инфильтрации на правый надпочечник и сосудистые структуры правой почки и ее верхний полюс, что подтверждено гистологическим исследованием. Основной метод лечения лейомиосаркомы НПВ – хирургический. Отдаленный результат зависит от объема и радикальности операции. Необходимость реконструкции НПВ возникает не всегда. Несмотря на высокую частоту рецидивов, единого мнения относительно адъювантного лечения пока не существует. Для достижения наилучших результатов лечения необходим междисциплинарный подход, предполагающий участие хирурга-онколога, химиотерапевта, сосудистого хирурга, анестезиолога-реаниматолога. Периоперационное планирование, координация и соблюдение онкологических методов имеют решающее значение.
Об авторах
М. М. Давыдов
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Е. В. Глухов
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
А. А. Филатов
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
М. С. Шогенов
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
43081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Список литературы
1. Kapoor R., Bansal A., Sharma S.C. Leiomyosarcoma of inferior vena cava: case series of four patients. J Cancer Res Ther 2015;11(3):650. DOI: 10.4103/0973-1482.138029.
2. Wachtel H., Gupta M., Bartlett E.K. et al. Outcomes after resection of leiomyosarcomas of the inferior vena cava: a pooled data analysis of 377 cases. Surg Oncol 2015;24(1):21–7. DOI: 10.1016/j.suronc.2014.10.007.
3. Drukker L., Alberton J., Reissman P. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: radical surgery without vascular reconstruction. Vasc Endovascular Surg 2012;46(8):688–90. DOI: 10.1177/1538574412460102.
4. Alexander A., Rehders A., Raffel A. et al. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: radical surgery and vascular reconstruction. World J Surg Oncol 2009;7:56. DOI: 10.1186/1477-7819-7-56.
5. Fernandez H.T., Kim P.T.W., Anthony T.L. et al. Inferior vena cava reconstruction for leiomyosarcoma of zone I–III requiring complete hepatectomy and bilateral nephrectomy with autotransplantation. J Surg Oncol 2015;112(5):481–5. DOI: 10.1002/jso.24041.
6. Цвелодуб С.В. Хирургическое лечение больных лейомиосаркомой нижней полой вены. Aвтореф дис. … канд. мед. наук. М., 2014. 22 с.
7. Guillou L., Coindre J.M., Bonichon F. et al. Comparative study of the National Cancer Institute and French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group grading systems in a population of 410 adult patients with soft tissue sarcoma. J Clin Oncol 1997;15(1):350–62. DOI: 10.1200/JCO.1997.15.1.350.
8. Sulpice L., Rayar M., Levi Sandri G.B. et al. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava. J Visc Surg 2016;153(3):161–5. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2015.11.002.
9. Yadav R., Kataria K., Mathur S.R., Seenu V. Leiomyosarcoma of inferior vena cava: a case series of four cases. Indian J Pathol Microbiol 2012;55(1):83–5. DOI: 10.4103/0377-4929.94865.
10. Noguchi K., Hori D., Nomura Y., Tanaka H. Renal cell carcinoma with tumor-thrombus extension into the right ventricle. Ann Vasc Dis 2012;5(3):376–80. DOI: 10.3400/avd.cr.11.00067.
11. Li W., Wang Y., Gao W., Zheng J. HCC with tumor thrombus entering the right atrium and inferior vena cava treated by percutaneous ablation. BMC Surg 2017;17(1):21. DOI: 10.1186/s12893-017-0217-y.
12. Novak M., Perhavec A., Maturen K.E. et al. Leiomyosarcoma of the renal vein: analysis of outcome and prognostic factors in the world case series of 67 patients. Radiol Oncol 2016;51(1):56–64. DOI: 10.1515/raon-2016-0051.
13. Beardo P., Ledo M.J., Luis R.C.J. Renal leiomyosarcoma. Rare Tumors 2013;5(3):е42. DOI: 10.4081/rt.2013.e42.
14. Minami H., Ueki O., Tanaka T. et al. Case of leiomyosarcoma of the renal pelvis. Int J Urol 2004;11(2):122–4. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2004.00747.x.
15. Mingoli A., Feldhaus R.J., Cavallaro A., Stipa S. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: analysis and search of world literature on 141 patients and report of three new cases. J Vasc Surg 1991;14(5):688–99. DOI: 10.1067/mva.1991.30426.
16. Slimane M., Yahia N.B., Bouaziz H. et al. Inferior vena cava leiomyosarcoma: vascular reconstruction is not always mandatory. Pan Afr Med J 2016;24:287. DOI: 10.11604/pamj.2016.24.287.8912.
17. Alkhalili E., Greenbaum A., Langsfeld M. et al. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: a case series and review of the literature. Ann Vasc Surg, 2016;33:245–51. DOI: 10.1016/j.avsg.2015.10.016.
Рецензия
Для цитирования:
Давыдов М.М., Глухов Е.В., Филатов А.А., Шогенов М.С. Лейомиосаркома нижней полой вены. Клиническое наблюдение. MD-Onco. 2022;2(1):14-18. https://doi.org/10.17650/2782-3202-2022-2-1-14-18
For citation:
Davydov M.M., Glukhov E.V., Filatov A.A., Shogenov M.S. Leiomyosarcoma of the inferior vena cava. Clinical observation. MD-Onco. 2022;2(1):14-18. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2782-3202-2022-2-1-14-18
Просмотров:
1604
Послать статью по эл. почте 