Первая линия химиотерапии при местно-распространенной и диссеминированной формах плоскоклеточного рака пищевода

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 156 пациентов с местно-распространенной и диссеминированной формами плоскоклеточного рака пищевода (среди них было 124 (79,3 %) мужчины (медиана возраста 64 года) и 32 (20,5 %) женщины (медиана возраста 63,4 года)). Наиболее часто были диагностированы метастазы в лимфатические узлы – 136 (87,2 %) случаев, легкие – 44 (28,2 %) случая, печень – 38 (24,4 %) случаев. Пациенты получали лечение 2-компонентной комбинацией препаратов – паклитаксел + карбоплатин (TP), а также 3-компонентной – доцетаксел + цисплатин + лейковорин + 5-фторурацил (mDCF). При использовании 3-компонентной комбинации чаще отмечалась токсичность – гематогенные (нейтропения) и негематогенные (астения, потеря веса, отеки нижних конечностей) осложнения. У 37 (23,7 %) пациентов была диагностирована дисфагия III и IV степени. Для ее купирования эндоскопически были установлены саморасширяющиеся стенты. На сегодняшний день обе схемы терапии, несмотря на токсические эффекты, считаются безопасными и назначаются наиболее часто при местно-распространенной и диссеминированной формах плоскоклеточного рака пищевода.

1. Petrillo A., Smyth E.C. Immunotherapy for squamous esophageal cancer: a review. J Pers Med 2022;12(6):862. DOI: 10.3390/jpm12060862

2. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021;71(3):209-49. DOI: 10.3322/caac.21660

3. Дворецкий С.Ю. Современная стратегия лечения рака пищевода Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2016;175(4):102-7.

4. Abbas G., Krasna M. Overview of esophageal cancer. Ann Cardiothorac Surg 2017;6(2):131-6. DOI: 10.21037/acs.2017.03.03

5. Wong M.C.S., Hamilton W., Whiteman D.C. et al. Global incidence and mortality of oesophageal cancer and their correlation with socioeconomic indicators temporal patterns and trends in 41 countries. Sci Rep 2018;8(1):4522. DOI: 10.1038/s41598-018-19819-8

6. Jaffe D.H., Gricar J., DeCongelio M., Mackie D.S. A global perspective in second-line treatment patterns for patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma. Thorac Cancer 2022;13(9):1240-57. DOI: 10.1111/1759-7714.14334

7. Zhang Y. Epidemiology of esophageal cancer. World J Gastroenterol 2013;19(34);5598-606. DOI: 10.3748/wjg.v19.i34.5598

8. Онкология: национальное руководство. Под ред. В.И. Чиcсова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 с.

9. Kauppila J.H., Mattsson F., Brusselaers N., Lagergren J. Prognosis of oesophageal adenocarcinoma and squamous cell carcinoma following surgery and no surgery in a nationwide Swedish cohort study. BMJ Open 2018;8(5):e021495. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-021495

10. Yang Y., Jia J., Sun Z. et al. Association between multiple lines of active therapy and prognosis in esophageal squamous cell carcinoma cancer management and research. Cancer Manag Res 2020:12;2177-84. DOI: 10.2147/CMAR.S242780

11. Noone A.M., Cronin K.A., Altekruse S.F. et al. Cancer incidence and survival trends by subtype using data from the surveillance epidemiology and end results program, 1992–2013. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017;26(4):632-41. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-16-0520

12. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019;69(1):7-34. DOI: 10.3322/caac.21551

13. Dubecz A., Watson T.J., Raymond D.P. et al. Esophageal stenting for malignant and benign disease: 133 cases on a thoracic surgical service. Ann Thorac Surg 2011;92(6):2028-32; discussion 2032-3. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.08.033

14. Thomson I.G., Smithers B.M., Gotley D.C. et al. Thoracoscopicassisted esophagectomy for esophageal cancer: analysis of patterns and prognostic factors for recurrence. Ann Surg 2010;252(2):281-91. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3181e909a2

15. Lordick F., Mariette C., Haustermans K. et al. Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2016;27(Suppl S5):v50-v7.

16. NCCN Guidelines for Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf (Date of assess 29.12.2022).

17. Kitagawa Y., Uno T., Oyama T. et al. Esophageal cancer practice guidelines 2017 edited by the Japan esophageal society: part 2. Esophagus 2019;16(1):25-43. DOI: 10.1007/s10388-018-0642-8

18. Трякин А.А., Федянин М.Ю., Покатаев И.А. и др. Иммунотерапия опухолей желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка и толстой кишки). Практическая онкология 2024;25(3):196-222.

19. Xu J., Bai Y., Li E. et al. Efficacy and safety of chemotherapy regimens for first-line treatment of advanced esophageal squamous cell carcinoma in Asia: a systematic review. Exp Rev Anticancer Therapy 2022;22(9):981-98. DOI: 10.1080/14737140.2022.2110470

20. Napier K.J., Scheerer M., Misra S. Esophageal cancer: a review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities. World J Gastrointest Oncol 2014;6(5):112-20. DOI: 10.4251/wjgo.v6.i5.112

21. Ghazanfar S., Qureshi S., Tariq F. et al. Palliative management of irresectablecarcinoma esophagus using selfexpandable metallic stent (SEMS). J Pak Med Assoc 2009;59(7):437-40

22. Mohapatra S., Santharaman A., Gomez K. et al. Optimal management of dysphagia in patients with inoperable esophageal cancer: current perspectives. Cancer Manag Res 2022;14:3281-91. DOI: 10.2147/CMAR.S362666

23. Трякин А.А., Бесова Н.С, Волков Н.М. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2): 110-29. DOI: 10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1-1-12.