Успешное комбинированное лечение метастатического протокового рака хвоста поджелудочной железы pT4N0M1(per). Клинический случай
https://doi.org/10.17650/2782-3202-2022-2-3-16-20
Аннотация
Рак хвоста поджелудочной железы длительное время протекает бессимптомно, часто диагностируется в местно-распространенной нерезектабельной или метастатической стадии, нередко имеет инвазию в смежные органы, а также обладает высоким метастатическим потенциалом, при этом органами-мишенями являются печень, легкие, кости, а также париетальная и висцеральная брюшина, надпочечники, что обусловливает плохой прогноз. Радикальные резекции поджелудочной железы в таких случаях нецелесообразны. «Золотым стандартом» лечения является системная химиотерапия. В данной статье приводится пример успешной резекции местно-распространенного рака хвоста поджелудочной железы с метастазом по брюшине большого сальника после 14 курсов полихимиотерапии по схеме mFOLFIRINOX (оксалиплатин 85мг/м2 внутривенно в течение 120 мин, иринотекан 150мг/м2 внутривенно в течение 90 мин, лейковорин 400 мг/м2 внутривенно в течение 120 мин, 5-фторурацил 2400 мг/м2 внутривенная инфузия в течение 46 ч, цикл 14 дней).
Об авторах
Е. В. ГлуховРоссия
Евгений Вячеславович Глухов
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
М. М. Давыдов
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
А. М. Иванов
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
А. А. Филатов
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
М. С. Шогенов
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Е. В. Дементьева
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Список литературы
1. GLOBOCAN: cancer incidence and mortality worldwide in 2020. Available at: http://gco.iarc.fr/
2. Hassan M.M., Bondy M.L., Wolff R.A. et al. Risk factors for pancreatic cancer: case-control study. Am J Gastroenterol 2007;102(12):2696– 707. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2007.01510.x
3. Ohata K., Uenishi T., Miyazaki T. et al. [A resected case of the pancreatic tail cancer with obstruction of the large intestine (In Japanese)]. Nihon Gekakei Rengo Gakkaishi 2014;39(4):761–6. DOI: 10.4030/jjcs.39.761
4. Solcie E., Capella C., Kloppel G. Tumors of the pancreas. In: Atlas of tumor pathology. 3rd series, fasc. 20. Armed Forces Institute of Pathology, 1995. P. 85–86.
5. Antoniou E., Margonis G.A., Sasaki K. et al. Is resection of pancreatic adenocarcinoma with synchronous hepatic metastasis justified? A review of current literature. ANZ J Surg 2016;86(12):973–7. DOI: 10.1111/ans.13738
6. Tempero M.A., Malafa M.P., Behrman S.W. et al. Pancreatic adenocarcinoma, version 2.2014: featured updates to the NCCN guidelines. J Natl Compr Cancer Netw 2014;12(8):1083–93. DOI: 10.6004/jnccn.2014.0106
7. Disibio G., French S.W. Metastatic patterns of cancers: results from a large autopsy study. Arch Pathol Lab Med 2008;132(6):931–9. DOI: 10.5858/2008-132-931-MPOCRF
8. Embuscado E.E., Laheru D., Ricci F. et al. Immortalizing the complexity of cancer metastasis: genetic features of lethal metastatic pancreatic cancer obtained from rapid autopsy. Cancer Biol Ther 2005;4(5):548–54. DOI: 10.4161/cbt.4.5.1663
9. Kandel P., Wallace M.B., Stauffer J. et al. Survival of patients with oligo-metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma treated with combined modality treatment including surgical resection: a pilot study. J Pancreat Cancer 2018;4(1):88–94. DOI: 10.1089/pancan.2018.0011
10. Hackert T., Niesen W., Hinz U. et al. Radical surgery of oligometastatic pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol 2017;43(2):358–63. DOI: 10.1016/j.ejso.2016.10.023
11. Takada T., Yasuda H., Amano H. et al. Simultaneous hepatic resection with pancreato-duodenectomy for metastatic pancreatic head carcinoma: does it improve survival? Hepatogastroenterology 1997;44(14):567–73.
12. Dünschede F., Will L., von Langsdorf C. et al. Treatment of metachronous and simultaneous liver metastases of pancreatic cancer. Eur Surg Res 2010;44(3–4):209–13. DOI: 10.1159/000313532
13. Gleisner A.L., Assumpcao L., Cameron J.L. et al. Is resection of periampullary or pancreatic adenocarcinoma with synchronous hepatic metastasis justified? Cancer 2007;110(11):2484–92. DOI: 10.1002/cncr.23074
14. Seelig S.K., Burkert B., Chromik A.M. et al. Pancreatic resections for advanced M1-pancreatic carcinoma: the value of synchronous metastasectomy. HPB Surg 2010;2010:579672. DOI: 10.1155/2010/579672
15. Singh A., Singh T., Chaudhary A. Synchronous resection of solitary liver metastases with pancreaticoduodenectomy. JOP 2010;11(5):434–8.
Рецензия
Для цитирования:
Глухов Е.В., Давыдов М.М., Иванов А.М., Филатов А.А., Шогенов М.С., Дементьева Е.В. Успешное комбинированное лечение метастатического протокового рака хвоста поджелудочной железы pT4N0M1(per). Клинический случай. MD-Onco. 2022;2(3):16-20. https://doi.org/10.17650/2782-3202-2022-2-3-16-20
For citation:
Glukhov E.V., Davydov M.M., Ivanov A.M., Filatov A.A., Shogenov M.S., Dementieva E.V. Successful combination treatment of metastatic ductal carcinoma of the pancreas tail pT4N0M1(per). Clinical case. MD-Onco. 2022;2(3):16-20. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2782-3202-2022-2-3-16-20