Профилактика индуцированной тошноты и рвоты у пациентов со злокачественными заболеваниями крови. Собственный опыт применения лекарственного препарата нетупитант/палоносетрон (Акинзео)

Поддерживающая терапия является необходимым компонентом успешного противоопухолевого лечения пациентов как с солидными новообразованиями, так и со злокачественными заболеваниями крови. Соблюдение алгоритма применения антиэметических препаратов, направленных на профилактику индуцированных гастроинтестинальных осложнений (тошноты и рвоты), позволяет улучшить качество жизни пациентов и их приверженность лечению. Появление комбинированного противорвотного средства (нетупитанта/палоносетрона), оказывающего одновременное влияние на 2 основных механизма возникновения тошноты и рвоты и удобного в применении, позволило значительно улучшить контроль над этими осложнениями у больных с солидными опухолями, а также у пациентов со злокачественными заболеваниями крови.

В статье представлен обзор данных литературы по эффективности нетупитанта/палоносетрона и приведен собственный опыт использования данного антиэметика в профилактике индуцированной химиотерапией тошноты и рвоты.

1. Снеговой А.В., Ларионова В.Б., Кононенко И.Б. и др. Профилактика тошноты и рвоты в онкологии. Клиническая онкогематология 2016;9(1):75-83.

2. Rolia F., Herrstedt J., Aapro M. et al. Guideline update for MASCC and ESMO in the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting: results of the Perugia consensus conference. Ann Oncol. 2010;21(Suppl 5):v232-43. DOI: 10.1093/annonc/mdq194

3. Протоколы клинических рекомендаций поддерживающей терапии в онкологии (RASSC). Под ред. акад. РАН М.И. Давыдова. 5-е изд., перераб. и дополн., 2021.

4. Владимирова Л.Ю., Гладков О.А., Королева И.А. и др. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных. Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO 2021;11(3s2):25—38. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-37

5. Fernandez Gonzalez M.P., Gomez Marquez A.M., Sanchez M.P. et al. Aspects of interest related to antiemesis in haematological patients. Hematol Transfus Int J 2019;7(2):46-8. DOI: 10.15406/htij.2018.07.00204

6. Geling O., Eichler H.-G. Should 5-hydroxytryptamine-3 receptor antagonists be administered beyond 24 hours after chemotherapy to prevent delayed emesis? Systematic re-evaluation of clinical evidence and drug cost implications. J Clin Oncol 2005: 23(6):1289-94. DOI: 10.1200/JCO.2005.04.022.

7. Eisenberg P., Figueroa-Vadillo J., Zamora R. et al. Improved prevention of moderately emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting with palonosetron, a pharmacologically novel 5-HT3 receptor antagonist: results of a phase III, single-dose trial versus dolasetron. Cancer 2003;98(11):2473-82. DOI: 10.1002/cncr.11817

8. Aapro M.S., Grunberg S.M., Manikhas G.M. et al. A phase III, doubleblind, randomized trial of palonosetron compared with ondansetron in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting following highly emetogenic chemotherapy. Ann Oncol 2006;17(9):1441-9. DOI: 10.1093/annonc/mdl137

9. Rojas C., Slusher B.S. Pharmacological mechanism of 5-HT3 and tachykinin NK1 receptor antagonism to prevent chemotherapy-induced nausea and vomiting. Eur J Pharmacol 2012;684(1-3):1-7. DOI: 10.1016/j.ejphar.2012.01.046

10. Botrel T.E., Clark O.A., Clark L. et al. Efficacy of palonosetron (PAL) compared to other serotonin inhibitors (5-HT3R) in preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in patients receiving moderately or highly emetogenic (MoHE) treatment: systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer 2011;19(6):823-32. DOI: 10.1007/s00520-010-0908-8

11. Di Renzo N., Montanini A., Mannina D. et al. Single-dose palonosetron for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma receiving moderately emetogenic chemotherapy containing steroids: results of a phase II study from the Gruppo Italiano perlo Studio dei Linfomi (GISL). Support Care Cancer 2011;19(10):1505-10. DOI: 10.1007/s00520-010-0974-y

12. Garcia-Recio S., Gascon P. Biological and fharmacological aspects of NK1-receptor. Biomed Res Int 2015;2015:495704. DOI: 10.1155/2015/495704

13. Schwartzberg L., Karthaus M., Rossi J. et al. Fixed combination of oral NEPA (netupitant-palonosetron) for the prevention of acute and delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving multiple cycles of chemotherapy: efficacy data from 2 randomized, double-blind phase III studies. Cancer Medicine. 2019;8(5):2064-73. DOI: 10.1002/cam4.2091

14. Bosnjak S.M., Gralla R.J., Schwatzberg L. Prevention of chemotherapy-induced nausea: the role of neurokinin-1 (NK1) receptor antagonists. Support Care Cancer, 2017;25(5):1661-71. DOI: 10.1007/s00520-017-3585-z

15. Navari R.M. Aprepitant: a neurokinin-1 receptor antagonist for the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Expert Rev Anticancer Ther 2004;4(5):715-24. DOI: 10.1586/14737140.4.5.715

16. Murakami C., Kakuta N., Kume K. et al. A Comparison of fosaprepitant and ondansetron for preventing postoperative nausea and vomiting in moderate to high risk patients: a retrospective database analysis. Biomed Res Int 2017;2017:5703528. DOI: 10.1155/2017/5703528

17. Ruhlmann C.H., Christensen T.B., Dohn L.H. et al. Efficacy and safety of fosaprepitant for the prevention of nausea and emesis during 5 weeks of chemoradiotherapy for cervical cancer (the GAND-emesis study): a multinational, randomized, placebo-controlled, double, phase 3 trial. Lancet Oncol 2016;17(4):509-18. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)00615-4

18. Schilling J., Kurbacher C.M., Hanusch C. Quality of life effects of an oral fixed combination of netupitant and palonosetron in chemotherapy-induced nausea and vomiting prevention: real-world evidence in patients with breast cancer receiving anthracycline-cyclophosphamide-based chemotherapy. Breast Care (Basel) 2022;17(2):130-6. DOI: 10.1159/000514891

19. Aapro M., Karthaus M., Schwartzberg L. et al. NEPA, a fixed oral combination of netupitant and palonosetron, improves control of chemotherapy- induced nausea and vomiting (CINV) over multiple cycles of chemotherapy: results of a randomized, doublebind, phase 3 trial versus oral palonosetron. Support Care Cancer 2017;25(4):1127-35. DOI: 10.1007/s00520-016-3502-x

20. Gralla R.J., Bosnjak S.M., Hontsa A. et al. A phase III study evaluating the safety and efficacy of NEPA, a fixed-dose combination of netupitant and palonosetron, for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting over repeated cycles of chemotherapy. Ann Oncol 2014;25(7):1333-9. DOI: 10.1093/annonc/mdu096

21. Choi B.S., Borsaru G.P., Ballinari G. Multicenter phase IV study of palonosetron in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in patients with non-Hodgkin lymphomas undergoing repeated cycles of moderately emetogenic chemotherapy. Leuk Lymphoma 2014;55(3):544-50. DOI: 10.3109/10428194.2013.813498

22. Rigacci L., Landi C., Caruso J.P. et al. Single dose palonosetron and dexamethasone in preventing nausea and vomiting induced by high emetogenic ABVD regimen in Hodgkin Lymphoma patients. Leuk Res 2012;36(2):182-5. DOI: 0.1016/j.leukres.2011.06.025

23. Zilioli V.R., Muzi C., Minga P. et al. Safety and efficacy of netupitant/ palonosetron and dexamethasone in classical Hodgkin's lymphoma patients with inadequate chemotherapy-induced nausea and vomiting prophylaxis with palonosetron and dexamethasone: a single-center real-life experience. Int J Hematol Oncol 2020;9(1):IJH23. DOI: 10.2217/ijh-2020-0001