Особенности нутритивной поддержки у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: основные проблемы и рекомендации по коррекции. Обзор литературы
https://doi.org/10.17650/2782-3202-2025-5-1-66-76
Аннотация
Нутритивная поддержка является ключевым компонентом сопроводительной терапии у детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. На всех этапах лечения могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, которые требуют мониторинга и коррекции нутритивного статуса. В статье представлены анализ текущих рекомендаций и обзор исследований по клиническому питанию у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
Об авторах
В. Х. ХарбедияРоссия
Вахтанг Хвичевич Харбедия
42114 Московская область, Подольск, ул. Высотная, 4а
А. А. Глазырина
Россия
42114 Московская область, Подольск, ул. Высотная, 4а
Е. Г. Цимбалова
Россия
119571 Москва, Ленинский пр-кт, 117
Е. Е. Петряйкина
Россия
119571 Москва, Ленинский пр-кт, 117
Список литературы
1. Барях Е.А., Кременецкая А.М., Кравченко С.К. и др. Новый короткий высокоинтенсивный протокол терапии беркиттоподобной лимфомы взрослых БПЛ-М-04: промежуточные результаты. Гематология и трансфузиология 2006;51(6):3–11.
2. Валиев Т.Т. Современная стратегия диагностики и лечения неходжкинских лимфом у детей. Автореф. дис. … д.м.н. М., 2014.
3. Валиев Т.Т., Шервашидзе М.А., Осипова И.В. и др. Протокол ALL-IC BFM 2002: результаты лечения острого лимфобластного лейкоза у детей в рамках многоцентрового клинического исследования. Клиническая онкогематология 2022;15(2):119–29. DOI: 10.21320/2500-2139-2022-15-2-119-129
4. Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя 2020;3(2):149–53. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154
5. Granot N., Storb R. History of hematopoietic cell transplantation: challenges and progress. Haematologica 2020;105(12):2716–29. DOI: 10.3324/haematol.2019.245688
6. Tarlock K., Sulis M.L., Chewning J.H. et al. Hematopoietic cell transplantation in the treatment of pediatric acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndromes: guidelines from the American Society of Transplantation and Cellular Therapy. Transplant Cell Ther 2022;28(9):530–45. DOI: 10.1016/j.jtct.2022.06.005
7. Brown P., Inaba H., Annesley C. et al. Pediatric acute lymphoblastic leukemia, version 2.2020, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw 2020;18(1):81–112. DOI: 10.6004/jnccn.2020.0001
8. Барях Е.А., Валиев Т.Т., Яцков К.В. и др. Интенсивная терапия лимфомы Беркитта: описание двух клинических случаев. Гематология и трансфузиология 2007;52(1):41–3.
9. Ifversen M., Meisel R., Sedlacek P. et al. Supportive care during pediatric hematopoietic stem cell transplantation: prevention of infections. A report from workshops on supportive care of the Paediatric Diseases Working Party (PDWP) of the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Front Pediatr 2021;9:705179. DOI: 10.3389/fped.2021.705179
10. Abridged Nutrition Care Process Terminology (NCPT) reference manual: standardized terminology for the nutrition care process. Academy of Nutrition and Dietetics. 2017.
11. White M., Murphy A.J., Hastings Y. et al. Nutritional status and energy expenditure in children pre-bone-marrow-transplant. Bone Marrow Transplant 2005;35(8):775–9. DOI: 10.1038/sj.bmt.1704891
12. Kerby E.H., Li Y., Getz K.D. et al. Nutritional risk factors predict severe acute graft-versus-host disease and early mortality in pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Pediatr Blood Cancer 2018;65(2):e26853. DOI: 10.1002/pbc.26853
13. Алымова Ю.А., Вашура А.Ю., Ефимова A.И. и др. Оценка изменений состава тела у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с использованием метода разведения дейтерия и рентгеноденситометрии: результаты пилотного исследования. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2024;23(2):78–89. DOI: 10.24287/1726-1708-2024-23-2-78-89
14. Torres S.F., Iolster T., Reyes Haczek P.J. et al. Children admitted to a pediatric intensive care unit after hematopoietic stem cell transplantation: analysis of survival and predictors of mortality. Arch Argent Pediatr 2021;119(4):230–7. (In Engl., Spanish). DOI: 10.5546/aap.2021.eng.230
15. St. Jude Childrenʼs Research Hospital. Clinical nutrition services. Hematopoietic stem cell transplant, clinical nutrition guidelines. 2022.
16. Harper K., McMillen K. Medical nutrition therapy for hematopoietic cell transplantation. In: Oncology Nutrition for Clinical Practice. Ed. by A.C. Voss, V. Williams. 2nd edn. Academy of Nutrition and Dietetics, 2021. Pp. 305–329.
17. Hill R., Sacks N., Ringwald-Smith K., Caceres J. Nutritional management of the pediatric oncology patient. In: Oncology Nutrition for Clinical Practice. Ed. by A.C. Voss, V. Williams. 2nd edn. Academy of Nutrition and Dietetics, 2021. Pp. 250–277.
18. Altschwager D., Carney A.N. Nutritional supportive care. In: Pizzo and Poplackʼs Pediatric Oncology. Ed. by: S.M. Blaney, P.C. Adamson, L.J. Helman. 8th edn. Wolters Kluwer, 2021. Pp. 1014–23.
19. Снеговой А.В., Бесова Н.С., Веселов А.В. и др. Практические рекомендации по нутритивной поддержке у онкологических больных. Злокачественные опухоли 2016;4(спецвыпуск 2): 434–50. DOI: 10.18027/2224-5057-2016-4s2-434-450
20. Becker P., Carney L.N., Corkins M.R. et al. Academy of Nutrition and Dietetics, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus statement of the Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: indicators recommended for the identification and documentation of pediatric malnutrition (undernutrition). Nutr Clin Pract 2015;30(1):147–61. DOI: 10.1177/0884533614557642
21. Academy of Nutrition and Dietetics. Pediatric nutrition care manual. Oncology, biochemical data, medical tests, and procedures. 2017.
22. Rodgers C., Wills-Alcoser P., Monroe R. et al. Growth patterns and gastro-intestinal symptoms in pediatric patients after hematopoietic stem cell transplantation. Oncol Nurs Forum 2008;35(3):443–8. DOI: 10.1188/08.ONF.443-448
23. Hoffmeister P.A., Storer B.E., Macris P.C. et al. Relationship of body mass index and arm anthropometry to outcomes after pediatric allogeneic hematopoietic cell transplantation for hematologic malignancies. Biol Blood Marrow Transplant 2013;19(7):1081–6. DOI: 10.1016/j.bbmt.2013.04.017
24. Suluhan D., Koacaerkek H., Yildiz D. et al. Determining the appetite and nutritional status of children undergoing stem cell transplantation. Authorea Preprint posted online. 2021. DOI: 10.22541/au.163251708.82245419/v1
25. Charuhas P.M., Lipkin A., Lessen P., McMillen K. Hematopoietic stem cell transplantation. In: The A.S.P.E.N. Nutrition Support Practice Manual. Ed. by R.J. Merritt, M. DeLegge, B. Holcombe et al. 2nd ed. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, 2005. Pp. 187–199.
26. Institute of Medicine. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. The National Academies Press, 2005. DOI: 10.17226/10490
27. Pediatric nutrition. Ed. by R.E. Kleinman, F.R. Greer. 8th edn. American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition, 2019.
28. Pulsipher M.A., Naik S., Heslop H.E. General principles of hematopoietic stem cell transplantation. In: Pizzo and Poplackʼs Pediatric Oncology. Ed. by S.M. Blaney, P.C. Adamson, L.J. Helman, 8th edn. Wolters Kluwer, 2021. Pp. 362–384.
29. Centers for Disease Control and Prevention. Four steps to food safety: clean, separate, cook, chill. U.S. Department of Health and Human Services. 2023. Available at: https://www.cdc.govfoodsafety/keep-food-safe.html
30. Ringwald-Smith K., Hillman H., Gibbons K., Epperly R. Nutrition management of pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: guidelines, gaps, and research. Nutr Clin Pract 2023;38(4):731–47. DOI: 10.1002/ncp.11018
31. Tavil B., Koksal E., Yalcin S.S., Uckan D. Pretransplant nutritional habits and clinical outcome in children undergoing hematopoietic stem cell transplant. Exp Clin Transplant 2012;10(1):55–61. DOI: 10.6002/ect.2011.0082
32. DʼAmico F., Biagi E., Rampelli S. et al. Enteral nutrition in pediatric patients undergoing hematopoietic SCTpromotes the recovery of gut microbiome homeostasis. Nutrients 2019;11(12):2958. DOI: 10.3390/nu11122958
33. Vitale M.C., Modaffari C., Decembrino N. et al. Preliminary study in a new protocol for the treatment of oral mucositis in pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and chemo- therapy (CT). Lasers Med Sci 2017;32(6):1423–8. DOI: 10.1007/s10103-017-2266-y
34. Hawes C., Gomes A., Byham-Gray L., Henderson S. The effect of oral nutrition supplements and appetite stimulants on weight status among pediatric cancer patients: a systematic review. Nutr Clin Pract 2023;38(4):761–74. DOI: 10.1002/ncp.10919
35. Cuvelier G.D.E., Baker T.J., Peddie E.F. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of megestrol acetate as an appetite stimulant in children with weight loss due to cancer and/or cancer therapy. Pediatr Blood Cancer 2014;61(4):672–9. DOI: 10.1002/pbc.24828
36. Ringwald-Smith K., Evanoff L., Gibbons K. et al. Evaluation of the impact of cyproheptadine hydrochloride on weight status and nutrition diagnosis in pediatric oncology patients. Oncol Nutr Connect 2021;28(3):9–12.
37. Arends J., Bachmann P., Baracos V. et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr 2017;36(1):11–48. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.07.015
38. August D.A., Huhmann M.B.; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors. A.S.P.E.N. Clinical guidelines: nutrition support therapy during adult anticancer treatment and in hematopoietic cell transplantation. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2009;33(5):472–500. DOI: 10.1177/0148607109341804
39. Gonzales F., Bruno B., Alarcón Fuentes M. et al. Better early outcome with enteral rather than parenteral nutrition in children undergoing MAC allo-SCT. Clin Nutr 2018;37(6 Pt A):2113–21. DOI: 10.1016/j.clnu.2017.10.005
40. Azarnoush S., Bruno B., Beghin L. et al. Enteral nutrition: a first option for nutritional support of childrenfollowing allo-SCT. Bone Marrow Transplant 2012;47(9):1191–5. DOI: 10.1038/bmt.2011.248
41. Zama D., Muratore E., Biagi E. et al. Enteral nutrition protects children undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from blood stream infections. Nutr J 2020;19(1):29. DOI: 10.1186/s12937-020-005379
42. Alsalamah S., Alramyan R., Alakel R. et al. The outcome and complications of total parenteral nutrition in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Pediatr Tranplant 2022;26(3):e14198. DOI: 10.1111/petr.14198
Рецензия
Для цитирования:
Харбедия В.Х., Глазырина А.А., Цимбалова Е.Г., Петряйкина Е.Е. Особенности нутритивной поддержки у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: основные проблемы и рекомендации по коррекции. Обзор литературы. MD-Onco. 2025;5(1):66-76. https://doi.org/10.17650/2782-3202-2025-5-1-66-76
For citation:
Kharbediya V.Kh., Glazyrina A.A., Cimbalova E.G., Petryaykina E.E. Features of nutritional support in children after hematopoietic stem cell transplantation: main problems and recommendations for correction. Literature review. MD-Onco. 2025;5(1):66-76. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2782-3202-2025-5-1-66-76