Создание экстра-интракраниального микроанастомоза у пациента с плоскоклеточным раком легкого и симптоматической окклюзией внутренней сонной артерии

В статье представлен пример успешного хирургического лечения пациента 73 лет с симптоматической окклюзией внутренней сонной артерии, приводившей к нарушению церебральной гемодинамики по преходящему типу и сопровождавшейся расстройством речи в виде дизартрии. Пациенту выполнена операция по созданию экстра-интракраниального микроанастомоза для реваскуляризации левого полушария головного мозга. Особенностью данного случая является сочетание прогрессирующего течения плоскоклеточного рака легкого и окклюзии левой внутренней сонной артерии. До настоящего момента такая комбинация патологий не была описана в медицинской литературе, что делает представленный случай особенно значимым для клинической практики.

1. Клинические рекомендации по хирургическому лечению стенозирующих поражений магистральных артерий головного мозга в условиях нейрохирургического стационара. Ассоциация нейрохирургов России. Москва, 2014.

2. Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Яковлев С.Б. и др. Двадцатилетний опыт хирургического лечения стенозирующей и окклюзирующей патологии брахиоцефальных артерий в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко». Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2020;84(3):6–20. DOI: 10.17116/neiro2020840316

3. Шетова И.М., Штадлер В.Д., Матвеев П.Д. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» 2021;10(2):328–36. DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-2-328-336

4. Callen A.L., Caton M.T., Rutledge C. et al. The effect of extracranial-to-intracranial bypass on cerebral vasoreactivity: a 4D flow MRI pilot study. J Neuroimaging 2020;30(5):587–92. DOI: 10.1111/jon.12776

5. Chien-Tung Y., Chen C.C. Case report of intracranial large vessel occlusion in glioblastoma multiforme patient after radiation therapy. Medicine (Baltimore) 2023;102(2):e32682. DOI: 10.1097/MD.0000000000032682

6. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга при остром инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2014;114(12–2):46–52. DOI: 10.17116/jnevro201411412246-52

7. Крылов В.В., Сенько И.В., Амиралиева М.Ш. и др. Современный подход к лечению ангиопатии моямоя у взрослых. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2024;124(3–2):75–82. DOI: 10.17116/jnevro202412403275

8. Крылов В.В., Полунина Н.А., Лукьянчиков В.А. и др. Успешное выключение из кровотока сложной аневризмы средней мозговой артерии с применением комбинированного реваскуляризирующего вмешательства. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2016;80(2):63–71. DOI: 10.17116/neiro201680263-71

9. Крылов В.В., Нахабин О.Ю., Полунина Н.А. и др. Наложение широкопросветного экстра-интракраниального анастомоза у больной с гигантской аневризмой кавернозного отдела правой внутренней сонной артерии. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2012;76(5):40–7.

10. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А., Полунина Н.А. и др. Хирургическая реваскуляризация головного мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. акад. А.В. Покровского 2020;26(2):124–32. DOI: 10.33529/ANGIO2020207

11. Лукшин В.А., Усачев Д.Ю., Шульгина А.А., Шевченко Е.В. Локальная гемодинамика после создания ЭИКМА у пациентов с симптоматическими окклюзиями сонных артерий. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2019; 83(3):29–41. DOI: 10.17116/neiro20198303129

12. Пилипенко Ю.В., Элиава Ш.Ш., Коновалов А.Н. и др. Результаты хирургического лечения гигантских аневризм средних мозговых артерий: ретроспективное исследование. Альманах клинической медицины 2023;51(1):32–44. DOI: 10.18786/2072-0505-2023-51-005

13. Пилипенко Ю.В., Коновалов А.Н., Элиава Ш.Ш. и др. Успешное комбинированное лечение гигантской двухкамерной фузиформной частично тромбированной аневризмы позвоночной артерии у пациента 12 лет (случай из практики и обзор литературы). Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2019;83(5):67–77. DOI: 10.17116/neiro20198305167

14. Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Шмигельский А.В. и др. Каротидная эндартерэктомия у больных с симптоматическими окклюзиями противоположной внутренней сонной артерии. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко 2017;81(6):5–15. DOI: 10.17116/neiro20178165-15

15. Wu P., Yuan G., Zhou R. et al. Extracranial/intracranial vascular bypass in the treatment of head and neck cancer-related carotid blowout syndrome. Laryngoscope 2021;131(7):1548–56. DOI: 10.1002/lary.29427

16. Wessels L., Hecht N., Vajkoczy P. Bypass in neurosurgery – indications and techniques. Neurosurg Rev 2019;42(2):389–93. DOI: 10.1007/s10143-018-0966-9

17. Smith RD. Extracranial-intracranial bypass in cerebral ischemia. Ochsner J 2003;5(1):31–5.

18. Gumprecht H.K., Widenka D.C., Lumenta C.B. First experience with the BrainLab VectorVision neuronavigation system. In: Minimally invasive techniques for neurosurgery. Ed. by: D. Hellwig, B.L. Bauer. Berlin, Heidelberg: Springer, 1998. Pp. 207–213. DOI: 10.1007/978-3-642-58731-3_36