Клиническое наблюдение пациентки 64 лет с плазмоклеточным лейкозом, впервые выявленным на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19

Плазмоклеточный лейкоз (ПКЛ) – редкое злокачественное плазмоклеточное новообразование с агрессивным клиническим течением, минимальным ответом на проводимую терапию и неблагоприятным прогнозом. При развитии сопутствующей новой коронавирусной инфекции COVID-19 и осложнений ее течения прогноз у пациентов с ПКЛ значительно ухудшается. Подходы к терапии ПКЛ в настоящее время до конца не определены, и используются режимы, разработанные для лечения множественной миеломы. Поскольку при ПКЛ наиболее часто среди клинических симптомов встречаются почечная недостаточность и гиперкальциемия, которые нередко развиваются и при множественной миеломе, применение ингибитора протеасомы (бортезомиба), доказавшего свою эффективность во втором случае, является оправданным. Представлено клиническое наблюдение пациентки 64 лет, которая была госпитализирована в стационар в тяжелом соматическом состоянии с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. При поступлении был заподозрен дебют развития ПКЛ, и в кратчайшие сроки после подтверждения диагноза по витальным показаниям начата противоопухолевая лекарственная терапия, проводимая с положительным эффектом.

1. Usmani S.Z., Nair B., Qu P. et al. Primary plasma cell leukemia: clinical and laboratory presentation, gene-expression profiling and clinical outcome with Total Therapy protocols. Leukemia 2012;26(11):2398–405. DOI: 10.1038/leu.2012.107

2. Gonsalves W.I., Rajkumar S.V., Go R.S. et al. Trends in survival of patients with primary plasma cell leukemia: a population-based analysis. Blood 2014;124(6):907–12. DOI: 10.1182/blood-2014-03-565051

3. Fernández de Larrea C., Kyle R.A., Durie B.G. et al. Plasma cell leukemia: consensus statement on diagnostic requirements, response criteria and treatment recommendations by the International Myeloma Working Group. Leukemia 2013;27(4):780–91. DOI: 10.1038/leu.2012.336

4. Tiedemann R.E., Gonzalez-Paz N., Kyle R.A. et al. Genetic aberrations and survival in plasma cell leukemia. Leukemia 2008;22(5):1044–52. DOI: 10.1038/leu.2008.4

5. Van de Donk N.W., Lokhorst H.M., Anderson K.C., Richardson P.G. How I treat plasma cell leukemia. Blood 2012;120(12):2376–89. DOI: 10.1182/blood-2012-05-408682

6. Gowin K., Skerget Sh., Keats J.J. et al. Plasma cell leukemia: a review of the molecular classification, diagnosis, and evidenced-based treatment. Leuk Res 2021;111:106687. DOI: 10.1016/j.leukres.2021.106687

7. Jurczyszyn A., Radocha J., Davila J. et al. Prognostic indicators in primary plasma cell leukaemia: a multicentre retrospective study of 117 patients. Br J Haematol 2018;180(6):831–9. DOI: 10.1111/bjh.15092

8. Jurczyszyn A., Castillo J.J., Avivi I. et al. Secondary plasma cell leukemia: a multicenter retrospective study of 101 patients. Leuk Lymphoma 2019;60(1):118–23. DOI: 10.1080/10428194.2018.1473574

9. Chang H., Qi X., Yeung J. et al. Genetic aberrations including chromosome 1 abnormalities and clinical features of plasma cell leukemia. Leuk Res 2009;33(2):259–62. DOI: 10.1016/j.leukres.2008.06.027

10. Cazaubiel T., Buisson L., Maheo S. et al. The genomic and transcriptomic landscape of plasma cell leukemia. ASH Annual Meeting, 2020. Available at: https://ash.confex.com/ash/2020/webprogram/Paper139340.html

11. Musto P., Simeon V., Martorelli M.C. et al. Lenalidomide and low-dose dexamethasone for newly diagnosed primary plasma cell leukemia. Leukemia 2014;28(1):222–5. DOI: 10.1038/leu.2013.241

12. Usmani S.Z., Hoering A., Ailawadhi S. et al. Bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone with or without elotuzumab in patients with untreated, high-risk multiple myeloma (SWOG-1211): primary analysis of a randomised, phase 2 trial. Lancet Haematol 2021;8(1):e45–e54. DOI: 10.1016/S2352-3026(20)30354-9

13. Van De Donk N.V.D., van der Holt B., Schjesvold F.H. et al. Treatment of primary plasma cell leukemia with carfilzomib and lenalidomidebased therapy: results of the first interim analysis of the phase 2 EMN12/HOVON129 study. Blood 2019;134(Suppl 1):693. DOI: 10.1182/blood-2019-125120

14. Gowda L., Shah M., Badar I. et al. Primary plasma cell leukemia: autologous stem cell transplant in an era of novel induction drugs. Bone Marrow Transplant 2019;54(7):1089–93. DOI: 10.1038/s41409-018-0392-1

15. Mahindra A., Kalaycio M.E., Vela-Ojeda J. et al. Hematopoietic cell transplantation for primary plasma cell leukemia: results from the Center for International Blood and Marrow Transplant Research. Leukemia 2012;26(5):1091–7. DOI: 10.1038/leu.2011.312

16. Cha C.H., Park C.J., Huh J.R. et al. Significantly better prognosis for patients with primary plasma cell leukemia than for patients with secondary plasma cell leukemia. Acta Haematol 2007;118(3):178–82. DOI: 10.1159/000109470

17. Katodritou E., Terpos E., Kelaidi C. et al. Treatment with bortezomibbased regimens improves overall response and predicts for survival in patients with primary or secondary plasma cell leukemia: analysis of the Greek myeloma study group. Am J Hematol 2014;89(2):145–50. DOI: 10.1002/ajh.23600

18. Jimenez-Zepeda V.H., Reece D.E., Trudel S. et al. Lenalidomide (Revlimid), bortezomib (Velcade) and dexamethasone for the treatment of secondary plasma cell leukemia. Leuk Lymphoma 2015;56(1):232–5. DOI: 10.3109/10428194.2014.893304

19. Neben K., Lokhorst H.M., Jauch A. et al. Administration of bortezomib before and after autologous stem-cell transplantation improves outcome in multiple myeloma patients with deletion 17p. Blood. 2012;119(4): 940–8. DOI: 10.1182/blood-2011-09-379164

20. Avet-Loiseau H., Leleu X., Roussel M. et al. Bortezomib plus dexamethasone induction improves outcome of patients with t(4;14) myeloma but not outcome of patients with del(17p). J Clin Oncol 2010;28(30):4630–4. DOI: 10.1200/JCO.2010.28.3945

21. D’Arena G., Valentini C.G., Pietrantuono G. et al. Frontline chemotherapy with bortezomib-containing combinations improves response rate and survival in primary plasma cell leukemia: a retrospective study from GIMEMA Multiple Myeloma Working Party. Ann Oncol 2012;23(6):1499–502. DOI: 10.1093/annonc/mdr480

22. Esparís-Ogando A., Alegre A., Aguado B. et al. Bortezomib is an efficient agent in plasma cell leukemias. Int J Cancer 2005;114(4):665–7. DOI: 10.1002/ijc.20793

23. Finnegan D.P., Kettle P., Drake M. et al. Bortezomib is effective in primary plasma cell leukemia. Leuk Lymphoma 2006;47(8):1670–3. DOI: 10.1080/10428190500520954

24. Libby E., Candelaria-Quintana D., Moualla H. et al. Durable complete remission of primary plasma cell leukemia with the bortezomib plus melphalan and prednisone (VMP) regimen. Am J Hematol 2010;85(9):733–4. DOI: 10.1002/ajh.21790

25. Grassinger J., Südhoff T., Andreesen R., Hennemann B. Complete remission and successful stem cell mobilization after treatment of refractory plasma cell leukemia with bortezomib. Ann Hematol 2006; 85(2):132–3. DOI: 10.1007/s00277-005-0027-7

26. Wang H., Zhou H., Zhang Z. et al. Bortezomib-based regimens improve the outcome of patients with primary or secondary plasma cell leukemia: a retrospective cohort study. Turk J Haematol 2020;37(2):91–7. DOI: 10.4274/tjh.galenos.2019.2019.0254

27. Musto P., Rossini F., Gay F. et al. Efficacy and safety of bortezomib in patients with plasma cell leukemia. Cancer 2007;109(11):2285–90. DOI: 10.1002/cncr.22700

28. Чуднова Т.С., Барях Е.А., Литвиненко М.С. и др. Химиотерапевтическое лечение злокачественных заболеваний системы крови у пациентов с COVID-19. Онкогематология 2022;17(2):107–20. DOI: 10.17650/1818-8346-2022-17-2-107-120

29. Passamonti F., Cattaneo C., Arcaini L. et al. Clinical characteristics and risk factors associated with COVID-19 severity in patients with haematological malignancies in Italy: a retrospective, multicentre, cohort study. Lancet Haematol 2020;7(10):e737–45. DOI: 10.1016/S2352-3026(20)30251-9

30. Wang Q., Berger N.A., Xu R. Analyses of risk, racial disparity, and outcomes among US patients with cancer and COVID-19 infection. JAMA Oncol 2021;7(2):220–7. DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.6178

31. Grivas P., Khaki A.R., Wise-Draper T.M. et al. Association of clinical factors and recent anticancer therapy with COVID-19 severity among patients with cancer: a report from the COVID-19 and Cancer Consortium. Ann Oncol 2021;32(6):787–800. DOI: 10.1016/j.annonc.2021.02.024

32. Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost 2020;18(4):844–7. DOI: 10.1111/jth.14768

33. Лебедева А.А., Куликов А.Н., Ковальчук Ю.П. и др. Эндотелиальная дисфункция и тромботические события у больных с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции COVID-19. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 2021;28(4):38–47. DOI: 10.24884/1607-4181-2021-28-4-38-47

34. Klok F.A., Kruip M.J.H.A., van der Meer N.J.M. et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res 2020;191:145–7. DOI: 10.1016/j.thromres.2020.04.013

35. Miesbach W., Makris M. COVID-19: coagulopathy, risk of thrombosis, and the rationale for anticoagulation. Clin Appl Thromb Hemost 2020;26:1076029620938149. DOI: 10.1177/1076029620938149