Оптимальная тактика лечения рака яичников и метахронного рака молочной железы у носителей BRCA-мутаций
https://doi.org/10.17650/2782-3202-2023-3-4-28-34
Аннотация
Лечение пациентов с первично-множественными злокачественными образованиями, обусловленными наследственными генетическими мутациями, требует от клинициста правильной расстановки приоритетов для выбора наиболее эффективной терапевтической тактики. Важным аспектом в данном случае становится выявление того новообразования, которое определяет выживаемость пациента. Основной задачей является достижение максимального лечебного эффекта в отношении этой нозологической единицы, кроме того, обязательно использование методов терапии с целью контроля других синхронных или метахронных злокачественных опухолей.
В статье представлен клинический случай пациентки с рецидивом рака яичников и de novo раком молочной железы тройного негативного подтипа, ассоциированных с BRCA1-мутацией. Описан комплексный мультидисциплинарный, персонализированный подход к лечению, который привел к максимально эффективному результату. Персонализированный подход к назначению режима противоопухолевой лекарственной терапии, тайминг оперативного вмешательства и последующая таргетная терапия позволили реализовать максимальный противоопухолевый эффект и обеспечить увеличение продолжительности жизни больной.
Об авторах
Н. М. Кутаков
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
Никита Михайлович Кутаков
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Э. К. Ибрагимов
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Д. А. Чекини
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
Россия
Россия
143081 Московская обл., д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111
Список литературы
1. Couch F.J., Nathanson K.L., Offit K. Two decades after BRCA: setting paradigms in personalized cancer care and prevention. Science 2014;343(6178):1466–70. DOI: 10.1126/science.1251827
2. Antoniou A., Pharoah P.D., Narod S. et al. Average risks of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected in case series unselected for family history: a combined analysis of 22 studies. Am J Hum Genet 2003;72(5):1117–30. DOI: 10.1086/375033
3. Chen S., Parmigiani G. Meta-analysis of BRCA1 and BRCA2 penetrance. J Clin Oncol 2007;25(11):1329–33. DOI: 10.1200/JCO.2006.09.1066
4. Kuchenbaecker K.B., Hopper J.L., Barnes D.R. et al. Risks of breast, ovarian, and contralateral breast cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. JAMA 2017;317(23):2402–16. DOI: 10.1001/jama.2017.7112
5. Тюляндина А.С., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Злокачественные опухоли. Практические рекомендации RUSSCO 2022;12(3s2):198–211. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-198-211
6. Тюляндин С.А., Артамонова Е.В., Жукова Л.Г. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака молочной железы. Злокачественные опухоли. Практические рекомендации RUSSCO 2022 ;12(3s2):155–97. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-155-197
7. Bedrosian I., Hu C.Y., Chang G.J. Population-based study of contralateral prophylactic mastectomy and survival outcomes of breast cancer patients. J Natl Cancer Inst 2010;102(6):401–9. DOI: 10.1093/jnci/djq018
8. Lostumbo L., Carbine N.E., Wallace J. Prophylactic mastectomy for the prevention of breast cancer. Cochrane Database Syst Rev 2010;(11):CD002748. DOI: 10.1002/14651858.CD002748.pub3
9. Domchek S.M., Friebel T.M., Singer C.F. et al. Association of risk-reducing surgery in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers with cancer risk and mortality. JAMA 2010;304(9):967–75. DOI: 10.1001/jama.2010.1237
10. Rebbeck T.R., Lynch H.T., Neuhausen S.L. et al. Prophylactic oophorectomy in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations. N Engl J Med 2002;346(21):1616–22. DOI: 10.1056/NEJMoa012158
11. Kauff N.D., Satagopan J.M., Robson M.E. Risk-reducing salpingo-ophorectomy in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation. N Engl J Med 2002;346(21):1609–15. DOI: 10.1056/NEJMoa020119
12. Pujade-Lauraine E., Ledermann J.A., Selle F. et al. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2017;18(9):1274–84. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30469-2
13. Mirza M.R., Monk B.J., Herrstedt J. et al. Niraparib maintenance therapy in platinum-sensitive, recurrent ovarian cancer. N Engl J Med 2016;375(22):2154–64. DOI: 10.1056/NEJMoa1611310
14. Coleman R.L., Oza A.M., Lorusso D. et al. Rucaparib maintenance treatment for recurrent ovarian carcinoma after response to platinum therapy (ARIEL3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2017;390(10106):1949–61. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32440–6
15. Tasca G., Dieci M.V., Baretta Z. et al. Synchronous and metachronous breast and ovarian cancer: experience from two large cancer center. Front Oncol 2020;10:608783. DOI: 10.3389/fonc.2020.608783
Рецензия
Для цитирования:
Кутаков Н.М., Ибрагимов Э.К., Чекини Д.А. Оптимальная тактика лечения рака яичников и метахронного рака молочной железы у носителей BRCA-мутаций. MD-Onco. 2023;3(4):28-34. https://doi.org/10.17650/2782-3202-2023-3-4-28-34
For citation:
Kutakov N.M., Ibragimov E.K., Chekini D.A. Optimal tactics of ovarian and metachronous breast cancer treatment in BRCA mutations carriers. MD-Onco. 2023;3(4):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2782-3202-2023-3-4-28-34
Просмотров:
292
Послать статью по эл. почте 