В настоящее время лечение пациенток с ранним первично-операбельным BRCA-ассоциированным раком молочной железы требует комплексного подхода. Наличие мутации в генах BRCA1/2 является прогностически неблагоприятным фактором, повышающим риск развития рака контралатеральной молочной железы, а также рака яичников, поджелудочной железы, фаллопиевых труб и первичного рака брюшины. В статье представлен клинический случай молодой пациентки с диагнозом рака молочной железы люминального В подтипа. Описан комплексный мультидисциплинарный подход к лечению, результатом которого стало успешное сохранение фертильности с последующим наступлением беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Продемонстрирована высокая эффективность выбранной лечебной тактики при комплексном подходе в одном специализированном лечебном учреждении с опытом работы в сфере лечения онкологических заболеваний и сохранения репродуктивной функции, подтвержденная клиническими данными, а также результатами лабораторно-инструментальных исследований.

Эндоскопическое стентирование трахеи – актуальный вопрос современной эндоскопии. Этот метод применяется при различных заболеваниях, таких как доброкачественные стенозы, связанные с осложнениями после длительной искусственной вентиляции легких; злокачественные стенозы (онкологические заболевания самой трахеи, сдавления извне, вызванные опухолями пищевода или средостения); посттравматические стенозы и пороки развития.

В настоящее время для определенного контингента пациентов протезирование трахеи и ее бифуркации остается единственно возможным вариантом как этапного, так и окончательного вида лечения. При поражении нижней трети трахеи, зоны бифуркации или главных бронхов оптимальным является стентирование Y-образными стентами, которые обеспечивают максимальную проходимость воздухоносных путей.

Хронический болевой синдром, развивающийся у пациентов с онкологическими заболеваниями, значительно ухудшает качество их жизни, что делает применение эффективной комплексной анальгетической терапии актуальной задачей. В настоящее время с целью обезболивания применяют лекарственные препараты различных фармакологических групп, которые назначают последовательно в зависимости от интенсивности боли согласно визуально-аналоговой шкале. При болевом синдроме умеренной и сильной интенсивности используют опиоидные анальгетики, обладающие побочными эффектами, в ряде случаев ограничивающими их применение. Проведенные исследования показали, что новый высокоспецифичный агонист μ1-опиоидных рецепторов тафалгин обладает такими свойствами, как высокая биодоступность, быстрая абсорбция и биотрансформация, отсутствие кумуляции, что делает профиль безопасности этого препарата в целом благоприятным. Выраженный анальгетический эффект тафалгина наряду с удобством применения и отсутствием значимых нежелательных явлений позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с хроническим болевым синдромом.

Сочетание онкологической и кардиологической патологии является сложной клинической задачей и требует участия в лечении пациента мультидисциплинарной команды врачей. В данной статье представлен опыт успешного лечения пациента с серьезной сочетанной патологией.

При длительном течении аутоиммунных процессов (наиболее часто у пациентов с болезнью Шегрена (БШ)) могут развиваться лимфопролиферативные заболевания (ЛПЗ). Риск возникновения лимфомы маргинальной зоны, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT-лимфомы), с вовлечением околоушных слюнных желез по сравнению с другими иммуноморфологическими вариантами повышен в 1000 раз. По данным ряда исследований, основными факторами, предрасполагающими к развитию ЛПЗ у пациентов с БШ, явились длительно наблюдаемое увеличение околоушных слюнных желез, генерализованная лимфаденопатия, криоглобулинемическая пурпура. Применение комплексного подхода к диагностике ЛПЗ у пациентов с БШ, выделение группы высокого риска по развитию этого злокачественного новообразования способствуют его раннему обнаружению.

Представлено клиническое наблюдение пациентки с длительным течением БШ, которая была выявлена наряду с MALT-лимфомой путем применения комплексного подхода к диагностике обоих заболеваний.

Многие клинические проявления, в частности распространенная лимфаденопатия и экстранодальные вовлечения, могут наблюдаться при различных лимфопролиферативных заболеваниях, в связи с чем применение комплексного подхода к диагностике с целью установления того или иного иммуноморфологического варианта заболевания и последующего лечения является обоснованным.

В представленном наблюдении пациентке по поводу установленного диагноза нодулярной лимфомы Ходжкина с лимфоидным преобладанием (распространенные стадии) проводилась терапия в режиме R-ABVD. Возврат клинической симптоматики, наблюдаемой в дебюте заболевания, а также возобновление роста лимфатических узлов после 4-го цикла терапии свидетельствовали о рефрактерном течении. С учетом результатов проведенных ранее исследований, демонстрировавших, как правило, высокую эффективность первичного лечения пациентов с нодулярной лимфомой Ходжкина с лимфоидным преобладанием, была осуществлена повторная оценка иммуноморфологического варианта лимфопролиферативного заболевания. После изменения диагноза на фолликулярную лимфому цитологического типа 3А проведена смена программы терапии на обинутузумаб в комбинации с бендамустином с достижением быстрого положительного противоопухолевого эффекта.